对于接受血液透析的患者来说,合理的饮食管理是治疗不可或缺的一部分,直接关系到生活质量和并发症的控制。透析日饮食的核心在于平衡,既要补充因透析流失的营养,又要避免因肾脏排泄功能丧失而导致毒素和水分的蓄积。
饮食禁忌一览
1.液体
1)原则:严格限量,量出为入。
2)每日目标:每日总液体摄入量(包括水、汤、牛奶、水果等)建议为前一天尿量加500毫升。
3)需限制/避免的食物:粥、面条、西瓜、黄瓜等含水量高的食物;汤、果汁、饮料。
2. 钠
1)原则:严格控制,减轻水肿和高血压。
2)每日目标:食盐摄入每日少于5克(约一啤酒瓶盖)。
3)需限制/避免的食物:咸菜、酱料、腊肉、加工食品、外卖、零食。
3. 钾
1)原则:严防高钾,预防心脏风险。
2)每日目标:需根据血钾检测结果严格控制。
3)需限制/避免的食物:香蕉、橙子、土豆、菠菜、菌菇、低钠盐(含钾高)。蔬菜可焯水后再烹调以去除部分钾。
4.磷
1)原则:从源头限制,延缓并发症。
2)每日目标:需根据血磷检测结果严格控制。
3)需限制/避免的食物:动物内脏、坚果、全谷物、加工肉类、可乐等含磷添加剂饮料。需随餐服用磷结合剂。
5.蛋白质
1)原则:补优质蛋白,但不过量。
2)每日目标:每日每公斤体重1.0-1.2克,其中优质蛋白(如蛋、奶、瘦肉、鱼)应占一半以上。
3)需限制/避免的食物:避免用大量植物蛋白(如豆制品)替代优质蛋白。
分类注意点
1. “隐形”水与钾:控制液体时,需计算所有食物中的水分。控制钾时,要注意蔬菜的烹调方法,焯水能有效降低蔬菜中约50%的钾含量。
2. 蛋白质的补充时机:由于每次透析会丢失一部分氨基酸和蛋白质,因此在透析当天或透析后适当增加优质蛋白的摄入是有益的。
3. 警惕营养误区:完全拒绝蛋白质会导致营养不良,而盲目食用香蕉补钾、喝汤“滋补”或使用低钠盐(高钾)等常见做法,都可能对透析患者构成风险。
结语:血液透析患者的饮食管理是一个长期且精细的过程,关键在于 “严格限水、控盐、忌高钾高磷,并保证足量优质蛋白” 。最科学的做法是定期与您的医生和营养师沟通,根据透析方案、体重变化及血检结果(如血钾、血磷、白蛋白),制定并动态调整个性化的饮食方案。
当餐声明:本文内容基于公开文献资料整理,仅供参考。具体治疗方案请以临床医生建议为准。
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