导致老年人营养缺乏的原因很多,饮食不当,对做饭不感兴趣,老年人平时摄入少、吸收差会加剧营养不良。对很多老人来说,吃再好的食物也 “味同嚼蜡”。再者糖尿病、甲状腺功能异常以及肾病等,这些老年病都容易导致营养不良。慢性肾病、肝病会限制蛋白质摄入;长期用药也会影响食欲和营养素的吸收。
老人口腔问题较多,牙齿过敏、牙周炎、牙根松动、脱落等都会影响进食和消化。另外,老人常因退休、丧偶、孤独等事情感到情绪低落,导致食欲不振、消化功能紊乱等,再者,考虑环境污染的抗营养素原因以及加工烹调中的营养素受损,所以老年人必会有很多营养素摄入不足。
生活方式管理是慢病预防与健康管理的基本内容。因为生活方式指导的内容有膳食营养指导、运动指导、戒烟指导,这三者对健康是非常重要的。
(一)食物多样、谷类为主
每天的膳食应包括薯类/蔬菜水果类/畜禽鱼蛋类/大豆坚果类,全谷物富含B族维生素脂肪酸,营养更丰富,摄入谷薯类食物250~400g,其中全谷物和杂豆类50~150g,薯类50~100g。
食物多样是平衡膳食的基本原则,谷物为主食;平衡膳食的基础,谷类食物含有丰富的碳水化合物提供人体所需能量的最经济最重要的食源。坚持谷类为主/增加全谷物摄入有利于降低2型糖尿病/心血管疾病/结直肠癌与膳食相关的慢性病的发病风险。
(二)多吃蔬菜、水果、奶类、大豆
①奶类富含钙,是优质蛋白质和B族维生素的良好来源增加奶类摄入量有利于儿童少年生长发育,促进骨骼健康。
②大豆富含优质蛋白质/必需脂肪酸/维生素E,并含有大豆异黄酮、植物固醇等多种植物化合物。
③坚果富含脂类和多不饱和脂肪酸/蛋白质等,是有益补充。
④蔬果奶豆类食物在各国都作为优先推荐摄入的食物种类。蔬菜水果摄入可降低脑卒中和冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险降低胃肠道癌症、糖尿病等的发病风险循证研究科学证据等级高。奶类和大豆类食物在改善城乡居民营养特别是提高贫困地区居民的营养状况方面具有重要作用。
(三)适量吃优质蛋白质
①鱼禽蛋瘦肉含有丰富的蛋白质/脂类/维生素A/B族维生素/铁/锌。
②鱼类脂肪含量低,较多的不饱和脂肪酸,有些鱼类富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),对于预防血脂异常和心血管疾病等有一定的作用,可首选。
③禽类脂肪含量也相对较低,其脂肪酸组成优于畜类,因优先畜肉选择。
④蛋黄是蛋类中的维生素和矿物质的主要来源,尤其富含磷脂和胆碱,对健康十分有益。
⑤瘦肉脂肪含量较低,矿物质含量丰富,利用率较高,应当选吃瘦肉,少吃肥肉。
⑥动物内脏如肝肾等含有丰富的脂溶性维生素,B族维生素/硒/铁/锌等,建议每月2~3次/25g。
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